经皮椎体成形术是在影像学技术引导下经皮穿刺病变椎体将聚甲基丙烯酸甲酯注入其内,用来治疗骨质疏松、血管瘤、转移瘤、骨髓瘤、嗜酸性细胞肉芽肿等良恶性病变引起的压缩性骨折的一种介入技术,其主要作用是增加椎体强度、止痛、防止塌陷等。经皮椎体成形术中椎体成形工具包使用非常重要,是术中的重要工具。
经皮椎体成形术简单来说就像“打针”一样,椎体成形根据是否使用球囊扩张可以分为经皮椎体成形术(pvp)和经皮椎体后凸成形术(pkp),两者都需要椎体成形工具包使用。
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PVP通过在患者背部做一个约2mm的切口,用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体,建立工作通道,将骨水泥注入椎体内稳定骨折椎体,防止进一步塌陷,明显缓解疼痛。
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PKP经过球囊扩张后再分次注入骨水泥,一方面球囊扩张后留下的空腔周围的松质骨得到压实,减少了骨水泥渗漏的风险,另一方面球囊扩张能够恢复一定的椎体高度。
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首先无论是球囊扩张还是传统的PVP,都具有确实可靠及高效的止痛作用,还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。临床经验也同样证实PVP和PKP有相当惊人的早期止痛作用,患者总体满意率在80%以上。对骨折复位和纠正脊柱后凸畸形,球囊扩张pkp优于传统的pvp。
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而且pvp手术时间约30分钟,术后24小时患者即可在外固定保护下离床恢复正常生活,降低了骨折卧床相关并发症的发生率。由于患者早起活动,避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便,避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现骨质疏松恶性循环。后期还可以预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、胃胀甚至直立困难等症状。
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